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第十六章 图纸推演!生死时速秒级倒计! (1/2)
钱副主任盯着白板上那个刺眼的“t=0”,镜片后的面部肌肉绷紧。
她声音压得很低,却异常清晰:“顺利的话,给药到插管成功,体征初步稳住,各种监测管路全放好,十五分钟。”
“这是最理想的状态。”她补了一句,像是在提醒所有人现实的残酷,“哪个地方卡一下,时间就得往后延。”
陈青锋的笔尖在白板上划过,留下痕迹:“t=0→t=15min:麻醉诱导/插管/监测建立(钱)”。
十五分钟。
仅仅是开始。
“消毒铺单,摆体位。”陈青锋看向器械护士长。
护士长语速极快:“肚子、胸口、大腿根,全都要露出来,消毒面积大得吓人,铺单也麻烦。我们两组人一起上,最快也得十分钟。”
白板上时间轴延伸:“t=15min→t=25min:体位/消毒/铺单(护士长)”。
“周主任,体外循环组。”陈青锋的笔尖指向体外循环的负责人,“股动静脉插管,建好通路,到机器跑起来,多久?”
周副主任的眉头拧成了疙瘩:“插管不难,但连管子、预冲、排气泡,一点错不能出。十分钟,这是底线了。”
“t=25min→t=35min:建立cpb(周)”。
“三十五分钟…”底下有人忍不住低声重复,嗓音发干。
这意味着,人推进手术室,到真正有机器能保命,起码要熬过半个多钟头。
这期间,那根随时可能爆开的主动脉,就像悬在头顶的铡刀。
“机器转起来,要观察多久才能稳定?”陈青锋紧接着问。
“最少五分钟。”麻醉科的钱副主任和体外循环组几乎同时开口,“得看血压、灌注、氧合全都达标才行。”
“t=35min→t=40min:cpb稳定(钱/周)”。
陈青锋的笔停在了“t=40min”这个点上。
“孙副主任,”他看向妇产科代表,“循环一稳,立刻动手。”
“按您说的,五分钟,孩子必须出来。”
“t=40min→t=45min:剖宫产/娩出胎儿(孙)”。
白板上的时间轴,像拉满的弓弦,每一步都透着崩断的危险。
“孩子出来,新生儿科马上接手。同时,妇产科缝合止血。”
“孙副主任,全身打着肝素,缝子宫,初步止血,大概要多久?”
孙副主任吸了口气,声音里是化不开的沉重:“这个最难说。顺利的话,十五分钟也许能勉强按住。万一血止不住…”
后面的话,她没说,但那股寒意已经钻进了每个人的骨头缝里。
“t=45min→t=60min:子宫缝合/初步止血(孙),新生儿复苏(儿科)”。
陈青锋在这一步后面,用红笔重重画了个星号,字迹用力:“*出血风险极高!预案:填塞/介入/切子宫*”。
“切子宫”三个字,让会议室的空气冷得像冰窖。
“好,假设初步止血过关。”陈青锋的声音听不出情绪起伏,冷静得让人心头发毛。
“t=60分钟,手术开始后一小时。”
“赵主任,李主任,”他转向心外和血管外的代表,“从这开始,换血管,你们的主场。”
“阻断,切开,接人工血管近端,灌注,处理分支,接远端…”
心外科那位副高接话:“夹层情况不一样,只换升主动脉加部分弓,最快也得两个钟头。”
第十六章
图纸推演!生死时速秒级倒计!
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