第162章 篇 破除地域偏见：心理学＋中医解码“三高”与心血管危象真相 (2/3)

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沿海发达地区生活节奏快、竞争激烈，企业家、白领等群体精神压力大，长期处于“应激状态”，会导致皮质醇分泌增多，诱发血糖、血脂代谢紊乱；

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内陆部分地区受传统饮食文化影响，偏爱高油、高盐、高糖食物，这种集体饮食习惯会形成“社会规范”，个体若不主动突破，容易陷入不健康的饮食模式，进而引发“三高”。

3.

自我实现的预言：消极认知如何加剧病情

心理学中的“自我实现的预言”效应，在“三高”患者中表现明显。当患者坚信“我所在的地域容易得这种病，我没办法改变”时，会不自觉地放弃健康管理的努力，如不控制饮食、不规律服药、拒绝运动，最终导致病情加重，印证了最初的消极认知。

反之，若患者能打破地域刻板印象，树立“疾病可防可控”的积极认知，就会主动调整生活方式，配合治疗，进而改善健康状况。如东北的退休教师李阿姨，虽然身处高血压高发地区，但她坚持低盐饮食、每天晨练、保持乐观心态，65岁高龄血压依然控制在130\/80mmhg左右。

（二）中医视角：天人相应与辨证施治，地域是“诱因”而非“病因”

中医的“天人相应”理论认为，人是自然界的一部分，地域环境（气候、水土、饮食、习俗等）会影响人体的生理机能，但这种影响是“诱因”，而非“病因”。疾病的本质是人体阴阳失衡、气血失调，地域环境只是通过影响脏腑功能，间接诱发或加重病情。

1.

地域环境对脏腑功能的影响

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北方地区：冬季寒冷漫长，“寒为阴邪，易伤阳气”，且多风干燥。长期处于寒冷环境中，人体阳气耗损，气血运行不畅，容易导致血管收缩，进而诱发高血压；同时，北方饮食多高盐、高脂，易损伤脾胃运化功能，导致痰湿内生，引发高血脂；

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南方地区：气候湿热，“湿邪黏滞，易阻气机”，加上饮食多海鲜、甜腻，易导致脾胃湿热、痰湿郁结，进而影响血脂代谢；部分沿海地区人口味偏咸，同样会增加高血压风险；

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内陆地区：部分区域气候干燥或潮湿不均，加上饮食结构单一、高油高糖，易导致阴虚燥热或痰湿内阻，诱发高血糖。

2.

中医辨证：没有“地域病”，只有“个体化病机”

中医核心思想是“辨证施治”，强调“一人一方”，而非以地域划分病情。同样是高血压，北方患者可能多为“阳虚寒凝”证，表现为畏寒、血压冬季升高明显，治疗需温阳散寒、活血通络；南方患者可能多为“阴虚阳亢”证，表现为头晕、心烦、血压夏季波动大，治疗需滋阴降火、平肝潜阳。

以高血脂为例，中医认为其核心病机是“痰湿瘀阻”，但不同地域患者的痰湿成因不同：北方患者多因寒邪伤脾、饮食油腻导致痰湿内生；南方患者多因湿热困脾、甜食过量导致痰湿郁结；内陆患者多因饮食不节、缺乏运动导致痰湿停滞。治疗时，需根据地域环境调整方药，更要结合患者的生活习惯、体质特征进行个体化调理。

3.

中医“治未病”：顺应地域环境，调整生活方式

中医“治未病”思想强调“顺应自然”，即根据地域环境特点调整生活方式，预防疾病发生。例如：

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北方人：冬季注意保暖，减少寒凉食物摄入，多吃羊肉、生姜等温阳食材，增加室内运动；

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南方人：夏季注意清热祛湿，多吃冬瓜、薏米、绿豆等食材，避免长期处于潮湿环境；

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内陆人：饮食均衡，减少高油高糖食物，多吃新鲜蔬果，规律运动，保持气血通畅。

三、权威声音：医学界破除地域偏见，强调“个体化精准医疗”

针对“医学界地域歧视”与“区域病”说法，国内权威医学专家纷纷发声，强调健康管理应回归“个体差异”，拒绝地域标签化。

中国工程院院士、心血管病专家高润霖指出：“疾病的发生是遗传因素、环境因素、生活方式等多重因素共同作用的结果，地域只是环境因素的一部分，不能作为判断病情的依据。医疗实践中，我们应坚持‘精准医疗’理念，根据患者的具体情况制定诊疗方案，而不是被地域标签束缚。”

国家中医药管理局重点学科带头人、中医内科专家张伯礼表示：“中医讲‘天人相应’，但更强调‘辨证施治’。同样的地域环境，有人健康长寿，有人患病，关键在于个体的体质与生活方式。破除‘地域病’偏见，既要顺应地域环境调理身体，更要注重个体化的健康管理。”